Нейропатия

Дистальная (периферическая) диабетическая полинейропатия является наиболее частой формой поражения стоп при сахарном диабете. Основным проявлением нейропатии является нарушение чувствительности на руках или ногах и появление различных неприятных симптомов (онемение, жжение, покалывание, жгучие или колющие боли, ощущение «ползания мурашек», судороги, чувство инородного тела на подошве). Все симптомы имеют тенденцию к обострению в состоянии покоя и в ночное время. Иногда могут возникать деформации стоп, натоптыши на подошве. 

Помимо диабета, повреждения нервных окончаний может быть вызвано также лекарственными препаратами для химиотерапии, злоупотреблением алкоголя, некоторыми видами артритов, рядом неврологических заболеваний (Спина бифида, фибромиалгии), травмами, наследственными факторами. Но очень часто симптомы нейропатии являются одними из первых признаков начала диабета, поэтому, при их появлении, необходимо срочно обратиться к врачу.

К сожалению, в более, чем половине случаев пациент может не ощущать никаких симптомов нейропатии, но при этом у него имеется сниженная чувствительность, что значительно повышает риск травмы стопы и образования язв. Поэтому все больные с сахарным диабетом должны ежедневно осматривать стопы с целью обнаружения возможной травмы или инфекции, а также проходить ежегодное инструментальное обследование у невропатолога или специалиста по диабетической стопе для выявления признаков дистальной полинейропатии. Если Вы сами не можете хорошо осмотреть стопы, необходимо просить о помощи родственников или друзей. При обнаружении ранок или признаков воспаления нужно как можно быстрее обратиться в кабинет "Диабетическая стопа", так как при неправильном или несвоевременном лечении инфекция может прогрессировать и привести к таким проблемам, как остеомиелит, гангрена, флегмона.

При выявлении сниженной чувствительности пациенты должны носить правильно подобранную обувь, никогда не ходить босиком и соблюдать специальные правила ухода за ногами. К сожалению, специфического лечения нейропатии на сегодняшний день не существует.  Единственный способ остановить ее прогрессирование - достижение и поддержание хорошей компенсации сахарного диабета. Степень выраженности нейропатии, как правило зависит от уровня сахара крови, поэтому у пациентов с нормальными показателями гликемии, симптомы нейропатии практически не возникают. При наличии болевых ощущений возможно назначение медикаментозного лечение, которое позволяет устранить неприятные симптомы и значительно улучшить качество жизни.